melanoma uveal
Melanoma
O melanoma uveal surge nos olhos e é bem diferente do melanoma cutâneo, que surge na pele. É um tumor agressivo, e até 50% dos pacientes podem desenvolver metástase.
O melanoma uveal não tem causas muito claras e não é visível a olho nu. Alguns sintomas são:
> Mudança no tamanho ou na forma da pupila
> Visão embaçada
> Enxergar mancha sou rabiscos flutuantes
> Perda de visão
> Manchas na parte colorida do olho
> Olho saliente
> Mudança na forma como o olho se move
O diagnóstico de melanoma uveal normalmente é iniciado pelo médico oftalmologista, muitas vezes em consultas de rotina.
Ao contrário do melanoma cutâneo, o melanoma uveal não está relacionado à exposição solar. O diagnóstico precoce é a melhor forma de prevenção. Quanto mais cedo for descoberto, maior a chance de sucesso no tratamento.
O melanoma uveal pode ser assintomático nos estágios iniciais. Por isso, é importante consultar regularmente um médico oftalmologista e procurar ajuda médica caso note qualquer sintoma ou anormalidade.
Como é o tratamento do melanoma uveal?
O melanoma uveal é um tumor agressivo. Tem cura quando descoberto em estágios iniciais, mas requer acompanhamento por toda a vida. Assim como ocorreu com o melanoma cutâneo, o tratamento do melanoma uveal teve grande evolução. A escolha da terapia depende do estágio, da localização e do tamanho do tumor.
O desenvolvimento da braquiterapia ocular, uma modalidade de radioterapia, representou um avanço importante. A técnica permite tratar o tumor sem atingir o outro olho ou o sistema nervoso central. Além disso, mantém o olho tratado esteticamente perfeito, pode preservar a visão e tem altos índices de cura, sendo um dos principais métodos de tratamento para tumores oculares. Outra possibilidade terapêutica é a enucleação, ou seja, a remoção completa do globo ocular, utilizada em casos mais avançados.
O tratamento do melanoma uveal inoperável ou metastático também avançou. Durante muitos anos, a doença não contou com terapias sistêmicas eficazes. Isto porque o melanoma uveal é muito diferente do melanoma cutâneo e não responde bem às imunoterapias e terapias-alvo convencionais. O cenário mudou com a aprovação do Tebentafusp pela FDA, a agência regulatória estadunidense.
Primeira droga aprovada pela agência para melanoma uveal inoperável ou metastático, o Tebentafusp é uma nova forma de imunoterapia, que tem como alvo células que apresentam a mutação HLA-A*02:01. O medicamento consegue redirecionar a resposta do sistema imunológico ao tumor e trouxe um ganho de sobrevida significativo aos pacientes.
O Tebentafusp foi aprovado nos EUA em janeiro de 2022. No Brasil, o medicamento está em fase de aprovação pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
